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对于安装了心脏支架的患者来说,一般都有心脏支架手术后寿命的疑问,包括心脏支架有寿命吗?做了支架之后,我还能活多久?

先回答*个问题,心脏支架手术后寿命多久,几年后需要换?其实,心脏支架一旦植入,就会与患者的血管终身相伴,不存在“心脏支架几年一换”的说法。

心脏支架手术放入到血管狭窄的地方后,正常情况下,血管内膜上的内皮细胞会一点点生长起来,逐渐去覆盖支架小梁,支架成为血管壁的一部分,和血管融为一体。

不正常的情况是被支架撑开的血管再次出现狭窄,医学上称为“再狭窄”。发生支架再狭窄,主要是术后没有妥善维护支架。只要保养得当的话,支架可以一直用下去。目前国内所用支架主要是药物涂层支架,药物涂层支架术后一年的再狭窄率在5%左右,糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。

延长心脏支架手术后寿命,维护支架的具体要求是:1、双联抗血小板药物至少服用一年以上,以后至少终身服用一种抗血小板聚集药物。2、终身服用他汀类降脂药物。3、控制血脂血糖血压4、改善不良生活方式,戒烟限酒、适当运动。5、按规定定期复诊,不适随诊。

第二个问题,心脏支架手术后寿命,做了支架之后,还能活多久?

答案是本来能活多久就能活多久,做了支架手术不是一个缩短寿命的影响因素,相反,支架手术把心脏原本堵塞的血管撑开,延长了人的寿命。但是,严格来说支架手术只是一种急救措施,冠心病的病程发展仍将继续。支架术后,支架内和其他血管还可继续长出动脉粥样硬化斑块。不仅如此,还会引发急性血栓、亚急性血栓或动脉再狭窄,甚至发生更严重的心梗。

因此,做了支架之后,仍然有原来的冠心病,想要延长心脏支架手术后寿命,该怎么治还得怎么治,而且还要增加维护支架的治疗措施。

延长心脏支架手术后寿命具体怎么做呢?最重要的就是坚持药物治疗,如阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治,如无禁忌症终生服用,同时要使用氯吡格雷(波立维)普通支架至少6个月,药物洗脱支架至少1年,如果有其他情况比如糖尿病等要延长至2年,甚至更久。

他汀类药物除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,还可以减少心脏突发事件的发生。

中西医结合更护心:中成药麝香保心丸可以显著改善支架手术围手术期(术前术中术后)心肌微循环,PCI术前就开始服用麝香保心丸减少手术损伤,改善手术中冠脉痉挛发生率。也就是说能让手术过程更平稳,减轻手术带来的创伤。

术后坚持服用麝香保心丸还可以获得长期的好处,可以降低支架手术术后再狭窄发生率;促进心肌内治疗性血管新生,改善心肌的供血,从而降低术后心功能不全及心绞痛发生率。有研究发现麝香保心丸还能调节自主神经功能,缓解焦虑,促进双心健康。

植入支架只是缓一时之急,解决了血管堵塞后心肌缺血坏死的危急问题,不能“一劳永逸”,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素,冠心病人一定要全面终生管理,在心脏支架手术后,坚持治疗,维护好心脏支架,才能获得理想的心脏支架手术后寿命。


时间:2019-02-18

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